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Cancers du sein: mobilités thérapeutiques, ruptures biographiques et reconstructions du corps féminin (Bénin, Mali, Cambodge, France). 

Mobilités thérapeutiques et cancers du sein

Objectifs et méthodologie

Ce projet de recherche multidisciplinaire inclut la sociologie, l’anthropologie, la géographie, la démographie, la medecine, la santé publique et il adopte une approche intersectorielle qui implique à la fois le secteur académique (avec les chercheurs), le secteur hospitalier (avec les médecins) et les associations de patientes.

Cette approche permet une meilleure appropriation des résultats de la recherche par les acteurs impliqués à travers la mise en œuvre d'une stratégie efficace de transfert de connaissances.

Objectif I

Au Bénin, au Mali et au Cambodge, dresser un état des lieux de l'offre de soins et de l'organisation des services de soins pour les femmes atteintes d'un cancer du sein

L’équipe documente les infrastructures, les équipements, les traitements, le personnel qualifié disponible pour prendre en charge les femmes atteintes de cancer du sein, les politiques de santé et les associations de lutte contre les cancers du sein. Elle examine les enjeux de la radiothérapie en termes de mobilité et d'équité et la pertinence de la construction de centres nationaux d'oncologie dans ces pays.

Sources de données : observations participantes, entretiens semi-directifs avec des soignants, des femmes touchées par un cancer du sein, les acteurs du système de santé.
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Objectif II

Au Mali, quantifier et caractériser les cancers du sein et leur prise en charge

Une cohorte prospective documente cinq dimensions du cancer du sein au Mali : caractéristiques médicales, caractéristiques socio-démographiques des femmes, coûts, mobilités thérapeutiques, rapport au corps.

Sources de données : cohorte prospective de femmes atteintes du cancer du sein au Mali recrutées au moment du diagnostic.

Objectif III

En France, dans les services d'oncologie de Paris et de Seine-Saint-Denis, explorer l'intersection des trajectoires sanitaires, sociales et migratoires et leur implication dans la prise en charge des femmes immigrées, et contribuer aux connaissances sur les inégalités sociales de santé

L’équipe étudie les impacts croisés de la migration et du traitement du cancer pour les femmes qui ont choisi de quitter leur pays pour se faire soigner, avec trois grands objectifs :

  • comprendre comment le cancer du sein affecte la vie des femmes qui sont déjà affectées par la migration dans de nombreuses sphères
  • étudier les itinéraires thérapeutiques des femmes immigrées vivant avec un cancer du sein en Ile-de-France et comprendre leurs déterminants sociaux
  • observer comment le genre peut façonner les parcours des femmes dans un contexte de migration.

Sources de données : enquête quantitative à travers un questionnaire à questions fermées et une grille biographique sur différentes dimensions du parcours de vie : migration, profession, situation financière, situation familiale, traitements suivis, reconstruction chirurgicale du sein, qualité de vie. Une attention particulière sera accordée aux indicateurs liés au genre.

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Objectif IV

En France, au Mali, au Bénin et au Cambodge, documenter la reconstruction de l'identité des femmes après un cancer du sein et les renégociations de genre qui en découlent

L’équipe cherche à retracer l'expérience de la maladie dans le corps, la reconstruction de ce " corps-identité " et une éventuelle renégociation ou subversion des rapports de genre à partir de ce corps. Les questions centrales qui guideront notre réflexion sont les suivantes : la figure de l'Amazone, qui dérange et subvertit une vision dichotomique des sexes, est-elle opérationnelle et pertinente dans différents contextes ? Une femme se reconstruit-elle de la même manière (concrètement et symboliquement) selon qu'elle vit en Afrique de l'Ouest, en Asie du Sud-Est ou en France ? Le désir d'échapper à une mastectomie ou de bénéficier d'une reconstruction chirurgicale peut-il inciter certaines femmes à migrer pour se faire soigner ?

Sources de données :  entretiens semi-directifs avec des femmes atteintes de cancer du sein

Objectif V

Promouvoir l'utilisation des connaissances co-construites produites avec les médecins, les associations et les décideurs politiques pour améliorer la prise en charge des femmes atteintes d'un cancer du sein

L’équipe travaille à construire une connaissance partagée avec les services d'oncologie et les associations de patientes et à promouvoir son utilisation par les professionnels de santé, les associations et les décideurs politiques en France, au Mali, au Bénin et au Cambodge, à travers :

  • un processus d'échange continu permettant la co-production de connaissances avec les services d'oncologie et les associations de patientes
  • la promotion de l'utilisation des connaissances par les professionnels de santé, les associations et les décideurs politiques
  • l’amélioration de la capacité de transfert de connaissances des associations de patientes dans le domaine du cancer du sein

Sources de données : scoping review, entretiens semi-directifs, questionnaires.

SENOVIE regroupe plusieurs équipes thématiques réparties sur les 4 pays pour mettre en œuvre les différents volets du projet.

Ce projet est soutenu par :

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Cancers du sein: mobilités thérapeutiques, ruptures biographiques et reconstructions du corps féminin (Bénin, Mali, Cambodge, France).

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